Alaseljavalu soovitused aastal 2020 vol 2
Milised tegevused on pigem soovitatud (B=Suggested)?
- Varasem alaseljavalu võib ennustada alaseljavalu kordumist.
- Varasemad alaseljavalu episoodid võivad ennustada valu muutumist ägedast krooniliseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tuntumad nt ibuprofeen, diklofenak) on alaseljavalu ravis soovituslikud.
- Steroidsed ravimid ei ole alaseljavaluravis tõhusad.
- Opioidide kasutamine valuravis peaks olema ettevaatlik ning lühiajaline.
- Kognitiiv-käitumisteraapia kombinatsioonis füsioteraapiaga on funktsionaalse võimekuse parandamisel ja tööle naasmisel tõhusam kui üksnes füsioteraapia.
- Liigutushirm ehk kinesiofoobia ennustab kehvemat ravitulemust.
- Ägeda alaseljavalu puhul võib soojaravi lühiajaliselt valu vähendada.
- Laserteraapia kombineerimine treeninguga vähendab lühiajaliselt valu rohkem kui treening või laserteraapia üksi.
- Laserteraapia ei anna lühiajaliselt kasu, kui seda treeningteraapiaga võrrelda.
- Massaaži lisamine treeningprogrammile EI anna pikas perspektiivis mingit eelist, kui seda võrrelda üksnes treeninguga.
- Kerge kroonilise alaseljavaluga patsientide puhul võib jooga keskpikas perspektiivis vähendada valu ja funktionaalset võimekust, kuigi paranemine pole kliiniliseIt tähenduslik, sest algseis on juba päris hea.
- Spetsiifiline stabiliseerivate harjutuste programm on samaväärne kui üldine treeningprogramm (NB! Seda võiks tähele panna kõik need, kes aastaid nõrga kehatüve stabiliseerimist on teraapias esmatähtsaks pidanud).
- Treeningu lisamine manipulatsioonidele (spinal manipulative therapy) annab sama tulemuse, mis manipulatsioonid üksi.
- Need alaseljavaluga patsiendid, kes juba eos rohkem treenivad ning kasutavat paranemise hõlbustamiseks treeningut, on aja jooksul parema funktsionaalse võimekusega kui need, kes ei treeni või kasutavad paranemiseks voodipuhkust.
- Võimalusel tuleks ägeda alaseljavalu puhul jääda aktiivseks, mitte jääda voodisse.
- Akupunktuuril põhinev teraapia on teiste ravimeetoditega võrreldes kulutõhus
Tugevate soovituste kohta loe postituse esimesest osast!
Foto: unsplash.com